طب الأسنان عبر التاريخ (3): العصر الحديث



يمكنك مشاهدة الجزئين السابقين في السلسلة من خلال الروابط:

 - طب الأسنان عبر التاريخ (2): النهضة الإسلامية



 ألم الأسنان بين العلم والخرافة:


القديسة ابولونيا شفيعة مرضى الاسنان والام الصداع وايضا شفيعة اطباء الاسنان

 يمكنك ان تعتبر نفسك محظوظا لأنك ولدت في القرن الحادي والعشرين. فكل ما تحتاجه للتخلص من الألم هو ابتلاع حبة من دواء مسكن او زيارة الطبيب. لكن في عصور سابقة فإن بعض العلاجات تجعلك تفكر جديا في تحمل الألم بدلا من التعرض لها.
 ففي مصر القديمة كانوا يعتقدون ان الفأر مخلوق مقدس لعلاقته بإله الشمس, لذا كانوا يعتقدون انه لتخفيف الألم عليك ان تقسم فأرا الى قسمين وتفرك اسنانك به, ولكن يشترط ان تكون الجثة لا تزال دافئة. وفي الصين كانت تستخدم قصاصات من الورق عليها صلوات توضع حول الضرس لتخفيف الألم. وفي المانيا في القرون الوسطى كان يجب على من اراد تخفيف آلام أسنانه ان يقوم بتقبيل حمار. وفي الديانة النصرانية لتخفيف الألم كان عليك ان تقدم الصلوات للقديسة ابولونيا.


 طب الأسنان في عصر النهضة الأوروبية:

 بعد سنوات طويلة من هيمنة الكنيسة على الحياة العملية في اوروبا واحتكارهم لزعامة المجتمع ومحاكمة المفكرين واضطهادهم, بدأت سطوة الكنيسة تضعف في اوروبا مما سهل ظهور الكثير من المدارس الفكرية وظهور عصر النهضة في الأدب والفن والفلك وفي كافة المجالات ومنها الطب.

في السنوات ما بين 500 - 1000 م كان الطب والجراحة وطب الأسنان محصورا على الكهنة وبعد ان اصدرا البابا قرارا في 1163م أن أي عمل يتضمن إراقة للدماء لا يجب أن يقوم به أي كاهن, تحولت المهنة من الكهنة الى الحلاقين والذين كان عملهم مقتصرا على الخلع وشق الخراجات فقط ومن أشهرهم (أمبروز باري) الجراح المشهور.


extraction key
مفتاح الخلع الذي كان يستخدم لخلع الأسنان والذي استمدت منه فكرة الروافع الحديثة

 - وبالنسبة لتعويض الأسنان فقد كان يتم باستخدام أسنان حقيقية. الغريب في الأمر أن الغني كان يملك حرية الإختيار بين الحصول على سن "حي" أو "ميت". الحصول على سن حي كان يعني ان الغني يختار السن من فم احد الفقراء "المتطوعين" والذي يكون قريبا لشكل للأسنان في فمه ثم يقوم الطبيب بخلع السن من فم الفقير ووضعه مكان سن الشخص الغني ويثبته باسلاك الفضة. اما بالنسبة لمن لا يملك المال الكافي فإن الحصول على سن من جثة رجل ميت يعتبر البديل الأرخص. بالطبع فان قليلي الحظ كانوا يحصلون على الزهري (السيفليس) والسل من الأسنان التي يحصلون عليها.


 ليوناردو دافنشي:


اليمين: لوحة الرجل الفيتروفي. اليسار: ليوناردو دافنشي كما رسم نفسه


 بالإضافة الى الفن والفيزياء والميكانيكا فإن عبقرية دافنشي وصلت الى علوم الطب. فقد قام بتشريح الجسم البشري ورسم كل جزء فيه بدقة. كما درس تشريح الجمجمة والفكين وهو اول من وصف الجيوب الأنفية بدقة واول من ميز بين الضواحك (premolars) والأضراس (molars). وبين مسار الأعصاب


الجمجمة كما رسمها دافنشي


 بيير فوشارد (Pierre Fauchard)


 - لقب بيير فوشارد بـ (الأب لطب الأسنان الحديث) وذلك لأن مهنة طب الأسنان تدين لهذا الطبيب الفرنسي بالكثير من الفضل.
 - حيث قام بجمع كل ما كتب عن طب الأسنان ورتّبه ووضعه في كتاب (طبيب الأسنان الجراح) (The Surgeon Dentist).
 - وصف فوشارد بدقة تشريح الفم والأسنان, والتسوس وعلاجه, كما وصف امراض الفم وعلاقتها بالصحة العامة, وتشوهات الفم والأسنان.
 - يعتبر أول من مارس طب الأسنان بناءا على اسس علمية في العصر الحديث وطالب بفصل طب الأسنان عن الطب. 
 - كما طالب ايضا في سنة 1699م بعدم السماح بممارسة طب الأسنان الا بعد تجاوز امتحان لممارسة المهنة.




التطور في مجال التخدير:

 - يمكننا القول انه بدون اكتشاف التخدير فإنه لم يكن من الممكن الوصول الى النتيجة الحالية من التطور في طب الأسنان.
 - في السابق كان التخدير يعتمد على جعل المريض يتعاطى الكحول او الأفيون أو حتى بضربه حتى يفقد الوعي.بالطبع فإن الجرعة لم تكن محسوبة لذلك فإن المريض كان اما غير مخدر بشكل جيد أو ان تكون الجرعة زائدة. كما ان العلاج كان لابد أن يتم بسرعة حيث أن 20 دقيقة كانت كافية لكي يموت المريض من الألم او الإجهاد العصبي.
 - في عام 1844 قام "هوراس ويلز" باستخدام الغاز الضاحك N2O كمخدر, وبعده بسنوات قليلة استخدم "ويليام تي جي مورتون" غاز الإيثر كمخدر في طب الأسنان.


لوحة توضح التخدير باستخدام غاز الإيثر

 - وبعد اكتشاف الكوكايين في عام 1884م نجح الدكتور ويليام هالستِد باستخدام محلول الكوكايين 4% من تخدير العصب الفكي السفلي.
 - محاذير استخدام الكوكايين وخطورة الإدمان دفعت "الفريد اينهورن" للبحث عن دواء مشتق من الكوكايين لا يسبب الأدمان ولا يحمل عيوب الكوكايين. وفي عام 1905 نجح في تركيب اول مخدر يستخدم في مجال الأسنان وأسماه "النوفوكين - Novocaine".



التطور في مجال حشو وتعويض الأسنان: 

 - انتشرت الحشوات المعدنية في اوروبا مع بداية القرن الثامن عشر, وكانوا يستخدمون اوراق الذهب والتي كانت تُدك داخل التجاويف في الأسنان بعد تنظيفها. كما استخدموا ايضا الرصاص واوراق القصدير.
 - بعد ذلك قام مجموعة من العلماء الفرنسيين بخلط الزئبق مع عدد من المعادن واستخدام الخليط (الأملغم) لحشو الأسنان في اوائل القرن التاسع عشر, المركب الأول كان يحتاج الى تسخينه لجعل العناصر تتحد. وفي عام 1819 قام الدكتور بيل في انجلترا بتطوير خليط للأملغم يتماسك بدون الحاجة الى تسخينه.
 - كان العيب في الأملغم انه كان يتمدد عند تصلبه مما كان يسبب كسر الأسنان لكن الدكتور "جرين فرديمان بلاك" "G.V. Black" نجح في ايجاد التركيب الصحيح للأملغم كما وضع قواعد وأصول حفر الأسنان والتي لا تزال تستخدم حتى الوقت الحالي.


الحشوات الضوئية (التجميلية)

 - وفي عام 1990 بدأت ثورة طب الأسنان التجميلي. وتم استخدام الأكريل لحشو الأسنان الأمامية الا انه كان يؤدي الى حدوث تسريب حول الحشو ويسمح بدخول البكتيريا. وفي عام 1962 ظهرت اول حشوة تجميلية "كمبوزَيت", وفي السبعينات كان الأشعة فوق البنفسجية UV تستخدم لتصليب الحشوات وتم استبدالها بالضوء العادي في الثمانينيات.


نبذة عن بعض الإكتشافات والاختراعات في طب الأسنان: 


 الأشعة:
- 1895 اكتشف (فيلهلم رونتغن) الأشعة السينية مما احدث ثورة علمية في مجال التشخيص. فبعد ان كان التشخيص معتمدا على التخمين اصبح بالإمكان رؤية العديد من الأمراض في اماكن لا يستطيع الطبيب رؤيتها.
 - تطورت اجهزة الأشعة لتصبح الأشعة رقمية باستخدام الكمبيوتر مما جعلها اكثر دقة واوضح كما يمكن تخزينها على الكمبيوتر.

 كرسي الأسنان:
 - بعد ان كان المريض يجلس على الأرض او على كرسي خشبي قام جيمس سنيل James Snell بتصنيع اول كرسي للأسنان بظهر متحرك في عام 1831. وفي عام 1871 اخترع جيمس موريسون James B. Morrison اول جهاز للأسنان يعمل بتكرار الضغط بالقدم. 



  

 النساء وطب الأسنان:

 - اول طبيبة مارست طب الأسنان في انجلترا كانت ارملة لطبيب اسنان وبعد وفاته سنة 1719م قامت بالعمل مكانه في العيادة.
 - وكذلك في امريكا قامت ايميلين روبرت جونز ايضا بالعمل مكان زوجها المتوفي 1854م لتصبح اول طبيبة اسنان في الولايات المتحدة. والتي كانت تتدرب على حشو الأسنان التي يخلعها زوجها الذي كان يرفض مساعدتها له معللا بأن طب الأسنان ليس مهنة لأصابع النساء الضعيفة.
 - ولكن حتى القرن الثامن عشر واوائل التاسع عشر كانت كليات طب الأسنان حول العالم لا تقبل تسجيل النساء.
 - مع الوقت تغير الحال لتصبح لوسي هوبز (Lucy Hobbs) اول طبيبة اسنان نظامية بعد تخرجها من كلية اوهايو لطب الأسنان 1865م.
 - وفي 1895م اصبحت ليليان ليندسي Lilian Lindsay اول طبيبة اسنان مرخصة في بريطانيا.
 - وبعدها بسنوات حصلت ايدا غراي رولينز من كلية طب الأسنان لتصبح اول طبيبة اسنان من اصول افريقية.
 - تشير الإحصائيات انه بحلول عام 2020م فإن 20% من اطباء الأسنان حول العالم سيكونون من النساء.






 لأسئلتكم واقتراحاتكم شاركوا بتعليقاتكم بالأسفل أو عبر تويتر من خلال الحساب