مستقبل طب الأسنان: استخدام الخلايا الجذعية في تكوين اسنان حقيقية

 - في حياة الإنسان يضطر الى ان يخسر اشياء كثيرة. بعض هذه الأشياء يمكن تعويضها, والبعض الآخر يترك فراغا لا يمكن تعويضه ومهما حاول الإنسان ايجاد بدائل الا انها لا تكون كالأصل. 

"كل سن في رأس الرجل هو أغلى ثمنا من الألماس"

ميغيل دي سيرفانتيس

 - أحد الأشياء التي لا يمكن تعويضها هي الأسنان, فخسارة احد الأسنان قد يؤثر على الشكل أو الكلام أو المضغ او جميعها. لذا حاول الإنسان دوما ايجاد البدائل للأسنان المفقودة (التركيبات, الجسور,زراعة الأسنان) الا ان هذه البدائل لا تصل الى الكمال الموجود في الأسنان الطبيعية. 

 - ولكن مع التطور العلمي الحاصل في مجال الخلايا الجذعية اصبح الأمل موجودا لبناء اسنان حقيقة جديدة لتعويض الأسنان المفقودة.
 

 - الخلايا الجذعية هي خلايا حيوية تتواجد في جسم الإنسان ( والكائنات متعددة الخلية) وتتميز بانها تمتلك القدرة على الانقسام المتكرر والتحول الى نوع اخر من الخلايا. بمعنى ان الخلية الواحدة قادرة على الانقسام مرات عديدة لتنتج خلايا جديدة, وعند حاجة الجسم لنوع معين من الخلايا تتحول الخلايا الجذعية الى خلايا من ذلك النوع. 

تنقسم الخلايا الجذعية الى نوعين:

- الخلايا الجذعية الجنينية: تستطيع التحول الى اي خلية اخرى من الخلايا الموجودة بالجسم. وتتواجد في الأجنة خلال فترة الحمل. لكن الحصول عليها يؤدي غالبا الى وفاة الجنين. 

صورة بالتصوير المجهري الأكتروني لجنين في بداية تكوينه وتظهر الخلايا الجنينية باللون الأحمر

- لم يتم استخدام الخلايا الجذعية الجنينية في الأبحاث المتعلقة بعلاج الأمراض وذلك لصعوبة السيطرة على انقسامها وتشكلها مما قد يؤدي لحدوث الأورام بالإضافة للجانب الأخلاقي والديني المتعلق بتعريض حياة الجنين للخطر. 

- الخلايا الجذعية البالغة: لديها القدرة على التحول الى عدد محدود من الخلايا مقارنة بالخلايا الجذعية الجنينية. تتواجد في جسم الإنسان بعد الولادة وتعتمد عليها الأبحاث المتعلقة بالعلاج باستخدام الخلايا الجذعية بسبب سهولة السيطرة عليها وعدم وجود موانع اخلاقية لاستخدامها بالإضافة الى انه يمكن الحصول عليها واستخدامها في نفس الشخص مما يلغي احتمال رفض الجسم لها بصفتها جسما غريبا. 

- تتواجد الخلايا الجذعية البالغة في عدة اماكن في الجسم اهمها الحبل السري عند الولادة وفي نخاع العظام وفي لب الأسنان. 

الخلايا الجذعية في الأسنان:

- في عام 2003 اكتشف العلماء وجود الخلايا الجذعية في لب الأسنان ومنذ ذلك الوقت يتم استخدامها في الأبحاث لعلاج امراض القلب, والسكر, اصابات الحبل الشوكي والدماغ ومرض باركنسون وغيرها.وقد تم بنجاح استخدام هذه الخلايا في المختبرات لتكوين عظام واعصاب وخلايا قادرة على انتاج الأنسولين. 

- ويعتبر العلماء العاملون في مجال الخلايا الجذعية أن الأسنان اللبنية واضراس العقل التي يتم التخلص منها بعد خلعها هي مصدر غني بالخلايا الجذعية يجب الحفاظ عليها ولذلك تكونت شركات متخصصة لحفظ الخلايا الجذعية مثل (BioEden, StemSave, Store-A-Tooth) .

- ويتم حفظ الخلايا بعد استخلاصها من الأسنان خلال عملية تسمى Cryopreservation ويتم خلالها وضع الخلايا في النيتروجين السائل في درجة حرارة -196 مئوية مما يوقف كافة الوظائف الحيوية بما فيها النمو والموت. وبالتالي يمكن الحفاظ عليها لسنوات واعادة استخدامها عند الحاجة. 

استخدام الخلايا الجذعية في اصلاح الأسنان:

الدكتورة مي الحبيب والدكتور جورج هوانغ

- في عام 2010 قامت الجمعية الأمريكية لأخصائي علاج الجذور بمنح الدكتورة السعودية "مي الحبيب" اعلى منحة مالية لدعم ابحاثها في مجال اصلاح الأسنان باستخدام الخلايا الجذعية تحت اشراف الدكتور "جورج هوانغ" في جامعة بوسطن. 

- في سابقة فريدة من نوعها بدأت الدكتورة "مي الحبيب" باستخدام الخلايا الجذعية الميزنشيمية التي استخلصتها من الأسنان اللبنية واضراس العقل المخلوعة لتكوين مادتي اللب (العصب) والعاج في الأسنان. 

* الخلايا الجذعية الميزنشيمية هي المسؤولة عن تكوين اللب والعاج بينما الخلايا الجذعية الطلائية هي المسؤولة عن تكوين طبقة المينا. 

- قامت الدكتورة مي بزراعة الخلايا الجذعية في سقالة scaffold وهي عبارة عن حامل صغير من مادة شبيهة بالإسفنج. يتم بعد ذلك وضع السقالة في ضرس مخلوع ثم تتم زراعة الضرس في جسم فأر تجارب لتوفير الدم اللازم لنجاح العملية. بعد ثلاثة شهور يتم استخراج الضرس من جسم الفأر وقد تكوّن العصب والعاج الجديد. 

- عندما يتم تطبيق التجربة عمليا على الإنسان فان السقالة ستتم زراعتها مباشرة حول الضرس المصاب وسيقوم الجسم بتكوين لب (عصب) وعاج جديد. الا ان هذه المرحلة امامها الكثير من الوقت والبحث. 

السقالة التي تدعم الخلايا الجذعية خلال التشكل والنمو

- في حال نجاح التجربة فإنها ستكون نقلة نوعية في مجال طب الأسنان ولن تكون هناك حاجة لعلاج الجذور والتركيبات. 

استخدام الخلايا الجذعية في تكوين اسنان جديدة:

- في عام 2002 تلقى الدكتور "بول شارب" من جامعة الملك ببريطانيا منحة بمبلغ نصف مليون دولار لتأسيس شركة Odontis للبحث في مجال تكوين الأسنان باستخدام الخلايا الجذعية االلا أن الأزمة الإقتصادية في اوروبا ادت الى توقف الأبحاث سنة 2009. 

- تكمن الصعوبة التي واجهها العلماء ولا زالوا يواجهونها في أن الأسنان مكونة من عدد من الأنسجة المختلفة (المينا, العاج, اللحاء, الأنسجة اللبية) والتي يجب استنباتها بنسب صحيحة كما يجب التحكم في نموها لتشبه الشكل والحجم الطبيعي لأسنان الإنسان. 

- في البداية يتم تصنيع سقالة من البوليمر على شكل السن المراد تكوينه تكون قابلة للتحلل داخل الجسم, ثم يتم تغطيتها بمادة لاصقة ثم تبذر فيها الخلايا الجذعية. بعد ذلك تتم زراعة هذه النواة جراحيا داخل فأر تجارب. 

السقالة المصنوعة من البوليمر القابل للإمتصاص

- ويتوقع العلماء انهم سيتمكنون من استنبات الأسنان في المختبر ثم زرعها في فم المريض أو زرع القالب في فم المريض ليتكون سن جديد خلال شهور قليلة. 

- وفي عام 2009 اعلن باحثون من جامعة طوكيو تحت اشراف الدكتور "تاكاشي تسوجي" Takash Tsuji عن نجاحهم في استنبات ضرس فأر مكتمل النمو. 

- بعد نجاحه في الحصول على الخلايا الجذعية من أجنة الفئران قام الفريق بفصل الخلايا الجذعية المشيمية عن الخلايا الجذعية الطلائية ثم قاموا باستخدام النوعين لتكوين نواة أسنان جديدة. 

- بعد ذلك قام الفريق بتنمية النواة في في وسط خاص لمدة 5-7 ايام ثم قاموا بزراعتها في الفك العلوي لفأر مكتمل النمو مكان ضرس مخلوع. 

- بعد 36 يوما بدأ الضرس الجديد في الظهور في فم الفأر ووصل الى حجمه الطبيعي واصبح جاهزا للإستخدام خلال 49 يوما. 

- تشير جميع المؤشرات الى ان الفأر يستخدم الضرس مثل الأضراس الطبيعية تماما. ويحتوي على المكونات الأساسية للضرس (الجذور, العصب, المينا) كما ان صلابته تشبه صلابة الأضراس الطبيعية. 

- بالإضافة الى ذلك وعلى عكس زراعة الأسنان فإن الضرس المتكون قام بتكوين اربطة طبيعية حقيقية تشبه الموجودة في الأسنان الطبيعية مع كل من عظام الفك والأعصاب. 

- بالنسبة لأسنان البشر فإن التحدي سيكون في تكوين اسنان بأشكال متعددة (قواطع, انياب, اضراس) ذات حجم وشكل صحيح. كما لم يتضح بعد ان كانت هذه الأسنان ستكون اسنانا حية تتغذى من الدم وتملك الإحساس أم لا. 

لا تزال الأبحاث المتعلقة بالخلايا الجذعية في بداية الطريق, الا ان هذا الطريق يحمل الكثير من الأمل لمستقبل طبي أفضل, ويتوقع العلماء ان يصلوا الى نتائج علمية ثابتة في هذا المجال في العشر سنوات القادمة. وحتى ذلك الوقت ارجو منكم الإهتمام بصحة ونظافة اسنانكم, فلا يوجد بديل للأسنان الطبيعية التي منحنا اياها الله –سبحانه وتعالى- 

لأسئلتكم واقتراحاتكم شاركوا بتعليقاتكم بالأسفل أو عبر تويتر من خلال حساب 

 د. محمد شعت